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Clínica, gestión del consultorio y normas, escritos por dentistas

Normas para el consultorio dental en el Perú: NTS 188 e historia clínica

Qué exige la NTS 188 del odontograma, qué pide la NTS 139 para la historia clínica y qué cambió con la Ley 32656, con los documentos oficiales para descargar.

Normas

Odontograma MINSA: siglas, colores y NTS 188 completa

Todas las siglas de la NTS 188 del MINSA con su color, qué va en azul y qué en rojo, las reglas de registro y el gráfico oficial en PDF. Verificado en la norma.

Odontólogo señalando el odontograma en la pantalla del consultorio
Foto de archivo

La norma que rige el odontograma en el Perú es la NTS N.º 188-MINSA/DGIESP-2022, aprobada por la Resolución Ministerial 559-2022/MINSA del 26 de julio de 2022 y publicada en El Peruano tres días después. Obliga a todo establecimiento de salud del país, del hospital al consultorio de un solo sillón.

Antes de seguir, un aviso que conviene dar de entrada: el PDF que circula en varias webs del gremio —incluido el del Colegio de Cirujanos Dentistas— no es esta norma. Es la de 2006, derogada dos veces. Se reconoce porque habla de «Corona Jacket» y de la Dirección General de Salud de las Personas. Si lo que tienes abierto dice eso, estás leyendo una norma que no existe desde hace cuatro años.

La NTS 188 reemplazó a la NTS 150-MINSA/2019/DGIESP; la RM 559-2022 derogó expresamente la resolución que la aprobaba. Su ámbito es completo: MINSA, EsSalud, gobiernos regionales y locales, sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional, el INPE y los establecimientos privados y mixtos.

El odontograma no es un documento suelto: forma parte de la Ficha Odonto-Estomatológica y, con ella, de la historia clínica del paciente. El registro es responsabilidad del cirujano dentista, que firma y sella.

Las siglas van en mayúscula, dentro de los recuadros que el gráfico tiene encima y debajo de cada pieza. Lo que decide el color no es si la sigla es «buena» o «mala», sino el estado del hallazgo. Hay tres grupos.

La fluorosis no tiene sigla: va en «Especificaciones», indicando qué clasificación usaste.

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Aquí reunimos las normas que le aplican al consultorio dental, con lo que exige cada una y el enlace al documento oficial. Empezamos por las del Perú, que son las que tenemos revisadas una por una contra el texto oficial; vamos sumando las de los demás países de la región. No sustituyen la lectura de la norma: sirven para saber cuál te toca y dónde está.

NTS 188: el odontograma

La Norma Técnica de Salud N.º 188-MINSA/DGIESP-2022 fija la simbología y el procedimiento del odontograma en todo el país. Fue aprobada por la Resolución Ministerial N.º 559-2022/MINSA el 29 de julio de 2022 y reemplazó a la NTS 150-MINSA/2019/DGIESP.

Es de cumplimiento obligatorio para los establecimientos de salud públicos y privados, e importa más de lo que parece: el odontograma es la pieza que se usa para identificación y la que se revisa cuando hay una pericia. Llenarlo con la simbología antigua es un problema evitable.

NTS 139: la historia clínica

La NTS N.º 139-MINSA/2018/DGAIN, aprobada por la RM N.º 214-2018/MINSA, regula la gestión de la historia clínica: qué partes la componen, quién puede acceder a ella, cómo se corrige un error y cuánto tiempo hay que conservarla. Aplica igual en papel y en digital.

Es la norma que define si tu historia clínica sirve como prueba. Un registro incompleto, sin fecha o sin firma del profesional pesa en contra cuando hay un reclamo, por más que el tratamiento haya estado bien hecho.

Ley 32656: el Colegio Odontológico

La Ley N.º 32656 creó el Colegio de Cirujanos Dentistas del Perú, que sustituye al Colegio Odontológico del Perú de la Ley 15251. Mantiene la colegiatura obligatoria y la condición de habilitado para ejercer, y añade dos cosas con plazo: la certificación y recertificación profesional, con implementación gradual en cinco años, y un plan de modernización de las mallas curriculares del pregrado que se aplicará desde 2028.

Lo práctico para el dentista que ya ejerce es la recertificación: convierte la educación continua en una obligación con fecha. Conviene guardar desde ahora las constancias de cursos y congresos, porque serán las que cuenten cuando el reglamento fije los puntajes.

Lo que viene

Estamos preparando las fichas de las demás normas que tocan al consultorio, y las de los otros países de la región: historia clínica y bioseguridad en Chile, Argentina, Colombia, Ecuador y México, manejo de residuos, obligaciones tributarias y tratamiento de datos personales del paciente. Si hay alguna que te urja, o ejerces en un país que todavía no está, escríbenos a info@dentista.live y la adelantamos.