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Odontograma MINSA: qué es y cómo llenarlo (NTS 188)
Qué es el odontograma, cómo llenarlo con la simbología oficial del MINSA, colores, errores comunes y un odontograma online gratis para practicar o imprimir.
El odontograma es el gráfico de la historia clínica donde queda registrado el estado de cada diente el día que atendiste al paciente. En el Perú no se llena como cada uno quiera: la forma está fijada por la Norma Técnica de Salud N.º 188-MINSA/DGIESP-2022, aprobada por Resolución Ministerial N.º 559-2022/MINSA el 29 de julio de 2022, la misma que aplican las auditorías, los seguros y la DIRESA. Aquí va qué es, cómo se llena paso a paso y los errores que más se repiten.
Qué es el odontograma
Es un esquema de las 32 piezas permanentes, o las 20 deciduas, sobre el que se marcan con símbolos y colores los hallazgos y los tratamientos de cada diente y de cada superficie. Cumple tres funciones: es la foto inicial de la boca del paciente, la base del plan de tratamiento y la evidencia legal de lo que encontraste y de lo que hiciste.
Qué dice la NTS 188 del MINSA
La NTS 188 unifica cómo se registra el odontograma en todo el país, en establecimientos públicos y privados, incluido el consultorio de un solo sillón. Reemplazó a la NTS 150-MINSA/2019/DGIESP. El documento oficial tiene 28 páginas con la simbología dibujada hallazgo por hallazgo, y conviene tenerlo a mano:
Descargar la NTS 188 en PDF (MINSA, gob.pe)
Tres reglas de base:
- Numeración FDI de dos dígitos: cuadrante y pieza (11 a 48 en permanentes, 51 a 85 en deciduos).
- Dos colores: azul para lo que ya está hecho y en buen estado, rojo para lo que está por hacer o está en mal estado.
- Un odontograma de ingreso que no se modifica, y odontogramas de evolución cada vez que el estado cambia.
Cómo llenar el odontograma paso a paso
1. Datos del paciente y fecha
Nombre, edad, fecha del registro y quién lo llena, con colegiatura. Sin fecha, el odontograma no sirve como evidencia.
2. Piezas ausentes y por erupcionar
Marca primero lo que no está. Una pieza ausente se cruza con una equis; una pieza por erupcionar se rodea con un círculo. Así evitas anotar hallazgos en dientes que no existen.
3. Hallazgos en rojo
Todo lo patológico o pendiente va en rojo: caries, restauraciones en mal estado, fracturas, restos radiculares, prótesis desadaptadas. Se marca la superficie exacta: oclusal, mesial, distal, vestibular, lingual o palatina.
4. Tratamientos en azul
Lo que ya está resuelto y funciona va en azul: restauraciones en buen estado, coronas, endodoncias, implantes, prótesis bien adaptadas.
5. Especificaciones
Debajo del gráfico va la tabla de especificaciones: pieza, hallazgo y detalle del material o del tipo de prótesis. Sin esta tabla, el dibujo se queda incompleto.
Los colores del odontograma
| Color | Qué significa | Ejemplos |
|---|---|---|
| Rojo | Patología o tratamiento pendiente | Caries, restauración filtrada, resto radicular, fractura |
| Azul | Tratamiento realizado y en buen estado | Resina, corona, endodoncia, implante, sellante |
| Sin color, con símbolo | Estado del diente | Ausente (equis), por erupcionar (círculo), extracción indicada |
Los errores más comunes
| Error | Por qué importa |
|---|---|
| Usar un solo color | La auditoría no distingue lo hecho de lo pendiente |
| Modificar el odontograma de ingreso | Se pierde el estado inicial que respalda tu diagnóstico |
| No registrar la superficie | Una caries «en el 36» no dice nada; «36 oclusal» sí |
| Olvidar la tabla de especificaciones | El gráfico sin detalle no cumple la norma |
Odontograma para imprimir o llenar en línea
Si trabajas en papel, necesitas un formato con la numeración FDI, espacio para las dos fechas y la tabla de especificaciones. Si prefieres no depender del papel, el odontograma online gratis de Sorrify se llena con la simbología de la NTS 188, escribe solo la tabla de especificaciones y se descarga en PDF para la historia clínica. No hace falta registrarse para probarlo.
Y si además quieres que el odontograma de cada paciente quede guardado con su historia clínica, sus evoluciones y su agenda, eso es lo que hace Sorrify, el software dental para consultorios en Perú.
Preguntas frecuentes
¿El odontograma es obligatorio en un consultorio privado? Sí. La NTS 188 aplica a todo establecimiento de salud del país, sin importar su tamaño ni si atiende por seguro o particular.
¿Puedo llenarlo en digital? Sí, siempre que respete la simbología, los colores y la tabla de especificaciones, y quede asociado a la historia clínica del paciente con fecha y responsable.
¿Cada cuánto se actualiza? Cada vez que el estado de una pieza cambia: al terminar un tratamiento, al detectar un hallazgo nuevo o en el control periódico.
¿Qué diferencia hay entre odontograma inicial y de evolución? El inicial se llena en la primera consulta y no se toca más. Los de evolución se agregan con fecha cada vez que hay cambios, de modo que se pueda reconstruir la historia diente por diente.