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Periodontograma: cómo llenarlo paso a paso
Qué mide el periodontograma, cómo registrar el sondaje en 6 sitios, sangrado, movilidad y furca, cómo se interpreta y un periodontograma online gratis para llenar e imprimir.
El periodontograma es la ficha donde registras, diente por diente y sitio por sitio, el estado de las encías y del soporte óseo. Es lo que convierte «tiene la encía inflamada» en un diagnóstico periodontal con números, y lo que te permite demostrar meses después si el tratamiento funcionó. Aquí va cómo llenarlo sin saltarte nada y cómo leerlo.
Qué registra el periodontograma
Por cada diente presente se anotan seis sitios: tres por vestibular y tres por lingual o palatino, en mesial, medio y distal. En cada sitio se registran:
- Profundidad de sondaje: milímetros desde el margen gingival hasta el fondo del surco o bolsa.
- Margen gingival: milímetros desde la unión amelocementaria hasta el margen. Positivo si hay recesión, negativo si la encía cubre el esmalte.
- Sangrado al sondaje: sí o no.
Y por diente:
- Movilidad de 0 a 3.
- Furca en molares y en primeros premolares superiores, grado I a III.
- Supuración y placa, sí o no.
- Ausente, para excluir el diente del cálculo de índices.
Cómo llenar el periodontograma paso a paso
1. Empieza por los ausentes
Marca los dientes que no están. Si no lo haces, los índices salen diluidos y el porcentaje de sangrado no refleja la boca real.
2. Sondaje en orden fijo
Recorre siempre en el mismo orden, por ejemplo del 18 al 28 por vestibular, luego por palatino, y después la arcada inferior. Sonda con presión suave, unos 0,25 N, paralela al eje del diente. Anota el valor redondeado al milímetro.
3. Margen gingival en el mismo pase
Mientras sondeas, mide la distancia de la unión amelocementaria al margen. Con este dato y la profundidad de sondaje se calcula el nivel de inserción clínica, que es lo que realmente mide la pérdida de soporte.
4. Sangrado, supuración y placa
Marca el sangrado unos segundos después de sondear cada sextante. La supuración se anota al presionar suavemente. La placa se registra por diente, con o sin revelador.
5. Movilidad y furca
Movilidad con dos mangos de instrumento: grado 1 hasta 1 mm horizontal, grado 2 más de 1 mm, grado 3 con movimiento vertical. Furca con sonda de Nabers: grado I inicio horizontal, grado II entra pero no atraviesa, grado III atraviesa.
Cómo se interpreta
| Dato | Qué sugiere |
|---|---|
| Sondaje de 1 a 3 mm sin sangrado | Salud periodontal |
| Sangrado al sondaje en más del 10 % de los sitios | Inflamación activa; gingivitis si no hay pérdida de inserción |
| Bolsas de 4 a 5 mm con pérdida de inserción | Periodontitis leve a moderada |
| Bolsas de 6 mm o más, furca II o III, movilidad 2 o 3 | Periodontitis avanzada; evaluar pronóstico diente por diente |
El nivel de inserción clínica, no la profundidad de bolsa sola, es lo que define el estadio. Y la comparación entre el periodontograma inicial y el de reevaluación, a las 6 u 8 semanas del raspado, es lo que dice si el tratamiento funcionó.
Periodontograma para imprimir o llenar en línea
Un formato impreso necesita la cuadrícula de seis sitios por diente, arriba y abajo, y espacio para movilidad, furca y observaciones. Si prefieres no calcular índices a mano, el periodontograma online gratis de Sorrify dibuja el gráfico mientras lo llenas, calcula el porcentaje de sangrado, el promedio de sondaje y el nivel de inserción, y se descarga en PDF. No hace falta registrarse.
Cuando el periodontograma vive dentro de la historia clínica del paciente, con sus controles de placa y sus reevaluaciones con fecha, comparar antes y después deja de ser un trabajo de escritorio. Eso lo hace Sorrify, el software dental para consultorios.
Preguntas frecuentes
¿A quién se le hace periodontograma? A todo paciente adulto en la primera consulta, como parte del examen periodontal básico, y a cualquier paciente con sangrado, movilidad o bolsas detectadas en el sondaje de tamizaje.
¿Cada cuánto se repite? Al terminar la fase inicial de tratamiento, en la reevaluación, y en cada control de mantenimiento, en general cada 3 a 6 meses según el riesgo.
¿Sirve el periodontograma de un solo sitio por diente? No para diagnosticar. El registro de seis sitios es el estándar porque la enfermedad periodontal no es uniforme alrededor del diente.