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Endocardite bacteriana: o CROSP detalha o que cabe ao dentista
Anamnese completa, contato com o cardiologista, avaliação de profilaxia antibiótica e atenção ao sangramento à sondagem nos pacientes com condição cardíaca suscetível.
No Dia Mundial do Coração, o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo detalhou o papel do cirurgião-dentista na prevenção da endocardite bacteriana. O mecanismo é conhecido: bactérias de infecções do periodonto e da gengiva alcançam a corrente sanguínea e podem se fixar no endocárdio ou nas válvulas cardíacas, um quadro grave em pacientes com condição cardíaca suscetível.
As recomendações reunidas pelo conselho são concretas. Fazer anamnese detalhada na primeira consulta. Entrar em contato com o cardiologista do paciente para montar uma estratégia de tratamento segura. Avaliar a necessidade de profilaxia antibiótica antes dos procedimentos. Acompanhar os medicamentos de uso contínuo e aferir a pressão arterial durante o atendimento. Usar técnica anestésica local adequada para garantir conforto. E vigiar os sinais de inflamação gengival, com destaque para o sangramento à sondagem.
O doutor José Roberto Barone lembra que a responsabilidade é compartilhada: o paciente de risco precisa manter consultas regulares e higiene rigorosa. Assinam também Ricardo Schmitutz Jahn, de periodontia, e Juliana Bertoldi Franco, de pacientes com necessidades especiais.
Por que importa: a decisão sobre profilaxia antibiótica continua sendo das que mais geram dúvida na clínica, e ela depende da condição cardíaca específica, não do procedimento isolado.
O que conferir: as diretrizes vigentes de profilaxia da endocardite e o que está registrado na anamnese dos seus pacientes cardiopatas.